Хигиена.здравни изисквания

НАРЕДБА № 15 ОТ 27 Ю НИ 2006 Г. ЗА ЗДРАВНИТЕ ИЗИСКВАНИЯ КЪМ
ЛИЦАТА, РАБОТЕЩИ В ДЕТСКИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ, СПЕЦИАЛИЗИРАНИТЕ
ИНСТИТУЦИИ ЗА ДЕЦА И ВЪЗРАСТНИ, ВОДОСНАБДИТЕЛНИТЕ
ОБЕКТИ, ПРЕДПРИЯТИЯТА, КОИТО ПРОИЗВЕЖДАТ ИЛИ ТЪРГУВАТ С
ХРАНИ, БРЪСНАРСКИТЕ, ФРИЗЬОРСКИТЕ И КОЗМЕТИЧНИТЕ САЛОНИ
Издадена от Министерството на здравеопазването

Чл. 1. (1) С тази наредба се определят здравните изисквания към лицата, работещи във:
1. детските заведения  и  специализираните заведения за деца;
2. специализираните институции за възрастни;
3. водоснабдителните съоръжения и обекти;
4. предприятията (обекти), които произвеждат и/или търгуват с храни;
5. бръснарските, фризьорските и козметичните салони.


(2) Здравните изисквания по ал. 1 включват извършване на предварителни и периодични
медицински прегледи и изследвания.
 при неспазването им лицата не се допускат на работа.
Чл. 2. (1) Извършените  медицински прегледи и изследвания се регистрират в лична здравна книжка на лицето
(2) Личните здравни книжки се съхраняват в обекта, в който лицето работи

(3)
Чл.3. (1) Предварителните медицински прегледи и изследвания  включват:
1. преглед от общопрактикуващ лекар (ОПЛ) - за лицата по чл. 1, ал. 1;
2. бактериологично изследване за носителство на шигели, салмонели, ентеропатогенни
Ешерихия коли и коремнотифно носителство - за лицата по чл. 1, ал.1, т. 1, 2, 3 и 4;
3. изследвания за чревни хелминти и протозои - за лицата по чл. 1, ал. 1, т. 1, 2, 3 и 4;
4.  провеждане на туберкулинов кожен тест на Манту - за лицата по чл. 1, ал. 1.
(2) При провеждане на прегледа по ал. 1, т. 1 лекарят е длъжен:
1. да снеме анамнеза по отношение на прекараните заразни заболявания;
2. да впише в личната здравна книжка прекараните заразни заболявания;
3. да извърши щателен преглед на кожата, окосмените части и лигавиците;
4. при съмнение за заразно заболяване (остро или хронично протичащо) незабавно да
насочи лицето към съответния медицински специалист за извършване на необходимите
лабораторни изследвания за уточняване на диагнозата;
5. да регистрира откритите болни от заразни болести и/или заразоносители съгласно

Чл. 4. (1) Резултатите от проведените предварителни медицински прегледи и изследвания
се вписват в личната здравна книжка на лицето
(2)  ОПЛ дава заключение за постъпване на работа, като вписва в личната здравна книжка на лицето "допуска се на работа" и поставя своя универсален идентификационен номер и печат.
(3)  Всяка новоиздадена лична здравна книжка се заверява и регистрира в
регионалната здравна инспекция по настоящ адрес на лицето след извършване на
предварителните медицински прегледи.
(4)  Заверяването на личните здравни книжки по ал.3 се извършва срещу
представен документ за самоличност и удостоверение за настоящ адрес на лицето, чрез поставяне на печат върху снимката и подпис на длъжностното лице, отговорно за заверката.
(5)  Заверените лични здравни книжки по ал. 4 се вписват в регистъра по чл. 11.

Чл. 5. Периодичните медицински прегледи и изследвания включват:
1. веднъж годишно: преглед от ОПЛ на кожа, окосмени части на тялото и лигавици и
преглед от дерматолог при съмнение за заразно заболяване
2. веднъж годишно изследвания за чревни хелминти и протозои- за лицата, работещи в
обектите по чл. 1, ал. 1, т. 1, 2, 3 и 4;
3.  веднъж годишно бактериологично изследване за носителство на шигели, салмонели, ентеропатогенни Ешерихиа коли и коремнотифно носителство
4.
Чл.6. (1) При извършване на преглед от ОПЛ или друг лекар по повод на друго
заболяване задължително се снема епидемиологична анамнеза за чревни инфекции.
При диаричен синдром задължително се извършва микробиологично изследване.

(2) По епидемиологични показания,по преценка на ОПЛ в периодичните прегледи могат да се включат и допълнителни изследвания.

(3) Резултатите от проведените периодични прегледи и изследвания се записват в личната
здравна книжка на лицето от медицинските специалисти, които са ги извършили. След
приключване на периодичния преглед ОПЛ дава заключение, че здравният статус на лицето
отговаря на изискванията на настоящата наредба.

Чл.7.  Подлежат на временно отстраняване от работа лицата, работещи в обектите по чл.1, ал.1, за които при периодичния медицински преглед или при преглед или изследване по друг повод се установи съмнение за  заразно заболяване и/или положителен резултат от изследванията по чл.5, т.2 и3, както и при  диагностициране на следните заболявания:
1. остри чревни заразни заболявания, вкл. диарии с неизяснена етиология;
2. възпалителни процеси на очите от заразен произход;
3. гнойни риносинуити, остри ангини и тонзилити;
4. гнойни бронхити;
5. активна форма на туберкулоза на белите дробове с бацилоотделяне и/или с наклонност
към прогресиране (пресни инфилтрати, пресни разсейки, вкл. без находка на туберкулозни
бактерии в храчките);
6. анална фистула;
7. незаразни болести, разположени по откритите части на тялото (лупус, екзема и др.),
само за работещи в обектите по чл. 1, ал. 1, т. 5;
8. краста, епидермофития и други заразни болести по кожата;
9. гнойни заболявания на кожата;
10. сифилис в заразния период, остра гонорея, мек шанкър;
11. актиномикоза с разязвявания или фистули на откритите части на тялото;
12. протозоози и контактни хелминтози.

Чл.8. Всяко лице, работещо в обектите по чл.1, ал.1, е длъжно незабавно да уведоми
прекия си ръководител и при:
1. поставена диагноза на заболяване по чл. 7;
2. признаци на стомашно-чревно разстройство;
3. възпалително заболяване на горните дихателни пътища;
4. възпалително заболяване на кожата;
5. нараняване, получено по време на работа;
6. заболели от заразни болести членове на семейството му;
7. контакт с други лица, заболели от заразни болести.

Чл. 9. Ръководителите на обектите по чл. 1, ал. 1 са длъжни:
1. временно да отстранят незабавно от работа лицата със симптоми на заболяванията по
чл. 7;
2. да допуснат на работа след преболедуване от заболяванията по чл.7 само лица със
заверени здравни книжки.

Чл.10. Лице, което идва на работа от друг обект, не подлежи на предварителен
медицински преглед и изследване, ако от последния извършен медицински преглед не е изтекла една година.

Чл. 11.  (1) В регионалната здравна  инспекция се води регистър на новоиздадени лични здравни книжки съгласно приложение № 2.



Приложение № 1 към чл. 2, ал. 1

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
РЕГИОНАЛНА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ
гр. ...............................
ЛИЧНА ЗДРАВНА  КНИЖКА
снимка
печат на РЗИ
1 стр.
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
РЕГИОНАЛНА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ
гр. ...................................
ЛИЧНА ЗДРАВНА КНИЖКА
ИМЕ

ЕГН:
...........................................................................................
Лична карта №
.....................................................................................
издадена на дата от МВР град
..............................................................................................................................
Длъжностно лице: име, подпис
2 стр.
ПРОМЕНИ В СЛУЖЕБНОТО ПОЛОЖЕНИЕ
Месторабота: адрес длъжност
3 стр.
Предварителен преглед при постъпване на работа
дата:.............................................................................
1. Здравен статус:
...........................................................................................
...........................................................................................
подпис и печат име, фамилия
2. Бактериологично изследване:
...........................................................................................
...............................................................................................................................
...........................................................................................
подпис и печат име, фамилия
3. Паразитологично изследване:
...........................................................................................
...........................................................................................
подпис и печат име, фамилия
4. Специализиран преглед:
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
подпис и печат име, фамилия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ........................................................
общопрактикуващ лекар
4 стр.
Периодични прегледи:
дата на прегледа
...............................................................................................................
важи до една година
1. Здравен статус: .......................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
подпис и печат, дата име, фамилия
2. Паразитологично изследване:
................................................................................................................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
подпис и печат име, фамилия
3. Други прегледи и изследвания
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
.........................................................................................
...........................................................................................
Общопрактикуващ лекар ........................................
УИН, подпис, печат, дата име, фамилия
5 - 13 стр.
Прекарани заразни заболявания:
...........................................................................................5 - 13 стр.
Прекарани заразни заболявания:
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
стр. 14 - 16
~END_TABLE


Приложение № 2 към чл. 11, ал. 1
(Ново - ДВ, бр. 106 от 2013 г., в сила от 01.01.2014 г.)
№
Трите  имена на лицето
ЕГН
Месторабота,
адрес
УИН и фамилия на ОПЛ, дал заключението за постъпване на  работа
Дата на  заверката в  РЗИ
...........................................................................................